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最伤肾的七类药物你了解多少

发布时间:2020-07-13 19:55:35 阅读: 来源:工业甲醛厂家

俗话说是药三分毒,盲目用药的副作用很大,然而滥用药物现象普遍存在,尤其一些药物对肾脏的损害很大。有资料显示,每年因药物不良反应而住院的患者占住院患者的3%~5%,急性肾衰的患者中,20%~25%由药物肾损害引起,严重威胁着人类的健康。

一:抗菌药物

氨基糖苷类药物(新霉素或庆大霉素等) 抗菌药物中此类药物肾毒性很大,是诱发药源性肾损害的最常见原因。发生肾损伤的临床表现为血尿、蛋白尿和管型尿,严重时出现少尿、无尿或急性肾功能衰竭。

二:青霉素或头孢菌素

这两种药物可导致过敏性间质性肾炎,表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。其中第一代头孢菌素的肾毒性较大,第二代头孢菌素次之。

磺胺类药物(如复方新诺明等)

此类药物易产生肾内结晶,从而引起梗阻性肾病,临床可表现为血尿、肾绞痛或急性肾功能衰竭。

三:解热镇痛药

各种感冒药,如安乃近、酚氨咖敏片(克感敏)、对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺、必理通)、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(康泰克);止痛药,如布洛芬(芬必得、美林)、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生、双氯芬酸钠制剂(戴芬、扶他林、英太青)、复方对乙酰氨基酚片(散利痛)、塞来昔布(西乐葆)等,都可能造成肾损害。

四:降压药

常用的降压药物中利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能引起肾损害。三类药物都可能引起急性过敏性间质性肾炎,后两者还有可能通过减少肾脏灌注造成急性肾功能衰竭。后两者对于肾功能中、重度损害的患者,有时候会造成短期内肾功能恶化,这种情况在双侧肾动脉狭窄,同时使用利尿剂、非甾体类抗炎药,心功能不全、脱水的患者中更容易发生。

五:造影剂

造影剂不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤,还可刺激活性氧产生,直接损伤肾小管上皮细胞。故在使用造影剂前,应全面评估风险,对于既往有慢性肾功能不全、糖尿病、高血压和高龄等危险因素的患者,推荐使用等渗、低黏度、非离子型造影剂,并尽量减小剂量,避免短期内重复使用。

六:中草药

中草药是在我国引起急性肾损害的很重要的一类药物。常见的可损伤肾的单味中药包括:①植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等;②动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等;③矿物类中药有含砷类(砒石、砒霜和雄黄等)、含汞类(朱砂和升汞等)、含铅类(铅丹)及明矾等;④复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。

七:其他

如抗肿瘤药物(环磷酰胺、顺铂、卡铂、长春新碱和丝裂霉素等)、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯和他克莫司等)、金属制剂(汞、铜、铋和铁剂等)及抗结核药物(利福平等)也可诱发肾小管坏死和急性肾功能衰竭,大剂量或长期服用上述药物可产生严重且持久的肾毒性,须密切随访肾功能。

药物性肾损害预后良好。如能及时诊断、正确治疗,多数药物性肾损害患者肾功能可恢复正常。个别重症肾功能衰竭、病情复杂或原有肾功能不全及老年患者肾功能常难以恢复,最终发展为终末期肾衰竭。

生病服药是我们生活中不可避免的事情,但是在药物的使用上,我们一定要在正规医生的指导下科学服用,以免乱用药给身体带来不必要的伤害。

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